据可靠调查显示,癫痫病在我国的发病率,越来越高,持续高涨不降。相信大家都了解,癫痫是一种复杂性疾病,主要是脑部神经系统出现障碍引起的。它的病情还会反复发作,每发作一次,对患者的脑部神经就伤害一次。因此,广大患者朋友及家属迫切想知道癫痫的一些常识。
原发性癫痫的诊断事项有哪些
1、诊断问题:
患者的发作性症状是否为癫痫性的
患者就诊时绝大多数是在发作间歇期,体格检查无异常所见。因此诊断的依据根据病史,但患者于发作时除单纯的部分性发作外多有意识丧失,难以自述病情。只能依靠目睹患者发作的亲属、或其他人叙述发作时的表现和整个发作过程,包括当时的环境,发作时程,发作时的姿态、面色、声音,有无肢体抽搐和其大致的顺序,有无怪异行为和精神失常等。
2、诊断是治疗的关键:
了解发作时有无意识丧失对诊断全面性强直-阵挛发作非常关键,其间接证据包括舌咬伤、尿失禁、可能发生的跌伤和醒后头痛、肌痛等。但别人的叙述观察常不够细致精确,医生如能目睹患者的发作,对诊断有决定性的作用。
3、诊断的依据是已经发作的癫痫病:
癫痫有两个重要的特点,即发作性和重复性。发作性是突然发生,突然中止;重复性即有一次发作后,在一定的间隔后脑电图现象突然开始,突然终止,在频率、波形、波幅等方面不同于背景,而且突出于背景。爆发的内容可以是高波幅慢波,高波幅快波甚至α波;也可以是癫痫样波。但在常规脑电图由于记录时间有限(20~30min),在明确为癫痫的患者中仅20%~30%可以记录到癫痫样波或爆发,30%~40%为非特异性变化如慢波增多,对癫痫的诊断无帮助。尚有20%~30%脑电图正常。
4、EFG精确诊断监测脑电图:
20世纪70年代以来应用于临床的携带式脑电图监测(TEEG)技术可以持续监测24h以上,可提高癫痫样波或爆发的阳性率达80%以上。尤其是录像及脑电图监测(TEEG-VR)可同时监测患者发作的情况及当时的脑电图变化,对癫痫的诊断、鉴别诊断及分型均有重要意义。如对40例难治性癫痫的TEEG-VR监测发现47.5%过去分型有误,20%证明为混合型发作而非单一类型发作,30%为精神性发作(癔症)而非癫痫。不但纠正了过去诊断的错误而且有助于提高疗效。
医生提示:治疗癫痫病首先要选对专业的医院,其次是针对病因选择疗法,并不是所有患者都是用一个疗法治疗的癫痫该如何治疗,这点患者朋友一定要认识到,癫痫的治疗需要循序渐进,不可盲目,生活中也要避免致癫痫发作的风险,防止癫痫病复发!很后祝您早日康复!如若您还有关于癫痫不明白的事情,您可以咨询我们的癫痫医生。
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